我院完成首例“天下第一疼”——三叉神经痛微血管减压术


近日,葛先生牙疼数年,被诊断为三叉神经痛。一直口服药物控制,效果不佳,常年忍受疼痛的困扰,大量口服卡马西平造成血液、肝脏、心脏多脏器功能损害。来我院成功行三叉神经微血管减压,术后疼痛瞬间消失,葛先生脸上露出了感激的笑容。

三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率52.2/10万。

三叉神经痛也被称为“天下第一痛”,分为原发性、继发性两种,多发生于中老年人,女略多于男,发病率可随年龄而增长。

三叉神经痛的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、难以忍受的剧烈性疼痛等。

三叉神经痛症状表现有哪些?

1、会突然出现闪电式、短暂的电灼样、刀割样或针刺样等疼痛。

2、疼痛发作时间可能是数秒,也可能会持续一两分钟,然后就骤然停止。

3、部分患者发作与气候有关,一般冬、春季发作较多。

4、发作呈现周期性可持续出现数周或者是数月,一般情况很少会自愈。

5、间歇期无任何疼痛,经一段时间后又可再发。

6、发作严重者常伴有面部肌肉反射性抽搐,口角牵向一侧,并有面部发红,眼结合膜充血、流泪、流涎等症状。

7、少数病例疼痛蔓延至三叉神经的三个分支,有时甚至向对侧蔓延。

三叉神经痛怎么治疗?

三叉神经痛在临床上有着诸多治疗选择,比如针灸、埋线、理疗、针刀治疗,γ刀等,但治疗效果有限。真正有助于三叉神经痛治疗的是药物治疗、封闭疗法和手术治疗!

“药物治疗是临床上经常能够遇到患者主动要求的治疗方式,能够阻止疼痛向各部位放射,但是治标不治本,临床上多作为辅助治疗用于早期治疗。封闭治疗虽然操作简单短期效果较好,但较容易复发。所以临床上还是多建议外科手术干预!”

三叉神经痛治疗最佳选择——显微血管减压术

三叉神经痛外科手术干预在临床上主要是指显微血管减压术。显微血管减压术是目前三叉神经痛手术治疗的首选方法,也是唯一能够根治三叉神经痛的手术。

显微血管减压术在全身麻醉下,患侧耳后沿发迹线切口,切开皮肤肌肉显露乳突根部,钻孔开骨窗切开硬脑膜在显微镜下吸出脑脊液,剪开蛛网膜探查三叉神经根部,找到压迫三叉神经根的责任血管,显微剥离子游离责任血管后用tefflon面垫起。手术创伤小,有效率达到90%以上也是目前唯一的手术方法。

主治医师:石江龙,参加神经外科工作10余年,曾于“河北医科大学第一医院”“河北医科大学第二医院”进修学习。擅长“高血压脑出血”微创显微镜下和锁孔手术,对脑干出血,脑血管畸形,颅脑外伤,脑积水,听神经瘤,脑膜瘤,颅内转移瘤,面肌痉挛,三叉神经痛等有丰富治疗经验。



三叉神经痛治疗最佳选择——显微血管减压术



手术创口


与20ml注射器对比,创伤很小


顺利找到责任血管,放置垫片



 
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